2023年3月25日，第二届全国冠心病中西医结合学术会议在广州召开。本次会议由中国医师协会中西医结合医师分会、全国心肌梗死中医药防治联盟、国家中医心血管病临床医学研究中心广东分中心、广东省中西医结合学会主办，广东省中医院、广东科技报社承办。会议邀请陈可冀院士、张伯礼院士、吴以岭院士、张运院士、葛均波院士担任名誉主席，广东省中医院张敏州教授担任会议主席。

本次会议邀请全国心血管领域专家、学者齐聚一堂，共囊学术盛举，围绕心血管内科、心脏康复以及当前心血管中西医结合在理论与实际应用等前沿问题上的最新研究和指南展开，进行精彩的学术交流。会议秉持“传承创新、协作共赢”的理念，展现了中西医结合在心血管学领域的影响力。

近年来，中医药的创新从未止步，无论在基础研究还是临床研究领域均取得了可喜的进展。此次会议的召开对过去几年经过临床实践和基础研究获得的经验进行总结，同时就中西医结合冠心病的治疗问题达成一定的共识。本次会议发布以下多项成果，为探索中西医结合预防和治疗心血管疾病做出贡献。

一、《新型冠状病毒感染合并心功能不全中西医结合诊疗专家共识》项目公布

新冠肺炎疫情防控期间，中医药在抗疫实践中发挥了积极作用。广大临床工作者已对其理论基础、证候特点、辨证方法、治法、用药等方面进行了探讨总结，为临床救治及康复提供了良好的参考。为更好地早期评估新冠病毒感染患者心脏功能等方面的变化，更准确的辨证分型、及时诊断和合理的治疗，由国内中医、西医、中西医结合及方法学专家共同参与，遵循当代循证医学共识制定方法，历经数轮专家问卷及咨询后共同制定《新型冠状病毒感染合并心功能不全中西医结合诊疗专家共识》。

该共识包含新冠病毒感染合并心功能不全发生机制、中医病因病机、诊断、中医辨证、西医治疗、中医治疗、针刺治疗、康复等内容，根据理论研究与临床实践经验的积累，进一步完善新型冠状病毒感染合并心功能不全的救治方案，突显中医药的优势。

二、《急性心肌梗死中药配方颗粒临床应用专家共识》项目启动

急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，以下简称“AMI”）是指各种原因造成冠状动脉血供急剧减少或完全中断，使相应心肌严重而持久的急性缺血而致心肌细胞的坏死。AMI是人类死亡的主要病因，在我国随着生活方式的改变以及人口老龄化，其发病率和死亡率呈逐年增长趋势，给个人、家庭及社会带来沉重的负担，已成为严重的健康问题。已有研究证实，AMI中西医结合治疗能缩短住院时间，降低住院费用和主要心血管事件发生率，一定程度上体现了规范的中医药治疗有利于改善AMI的结局及预后。

中药配方颗粒是中医临床常用剂型之一，因其能够辨证选方用药、方便储存，且运输、储存、服用方便、患者依从性好，临床应用日益广泛。2021年2月10日，国家卫生健康委、国家药监局、国家中医药局、国家医保局四部委联合发布《关于结束中药配方颗粒试点工作的公告》（2021年第22号）（下文简称《公告》）。《公告》充分肯定了中药配方颗粒试点研究生产的成果，并对试点阶段的经验成果全面总结应用，从中药配方颗粒的定义、生产企业准入条件、生产过程管理、全产业链溯源管理、标准制定、备案管理、监督管理、使用管理等方面做出全面而系统的规定，并自2021年11月1日起正式施行。

为了更好地指导中药配方颗粒的临床应用，中华中医药学会专科专病合作发展平台立项并开展《中药配方颗粒国家药品标准临床应用专家共识诊疗方法》项目。项目在《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》制订专家组的指导下，按照颗粒剂的生产现状及专科临床的实际需要，提出《急性心肌梗死中药配方颗粒临床应用专家共识》。

本次会议由来自全国的中医、西医及中西医结合领域心血管病专家对《急性心肌梗死中药配方颗粒临床应用专家共识》推荐颗粒剂方进行论证，认为符合辨证论治原则，明确了疾病主要症候的颗粒剂主方、常用药及加减法，切合临床需要，发挥了中药配方颗粒剂的特色和优势，在进一步修改完善后，以供临床医师参考及应用。

三、《“卧-坐-立”序贯八段锦康复技术规程·心肌梗死》项目公布

在学科学术带头人张敏州教授的带领下，广东省中医院大德路总院重症医学科护理团队针对心肌梗死患者养心康复需求，以国医大师邓铁涛教授的养生康复学术思想为依托，基于中医脏腑、经络学说，结合文献溯源，科学循证，首创“卧-坐-立八段锦序贯疗法”。

通过临床实践，证实该疗法能改善AMI患者预后并有效提高患者生活质量。八段锦序贯疗法项目在推广及应用的过程中，紧跟“实施健康中国战略”步伐，符合当前卫生医疗系统中对患者早期康复的需求。近年来，该疗法已在全国医院推广，有效提高了应用单位患者康复水平，从一定程度上提高了患者的综合治疗效果。《“卧-坐-立”序贯八段锦康复技术规程·心肌梗死》将为心肌梗死患者的运动康复提供科学、持续、序贯、完整的规范指引。

该规程已获中华中医药学会团体标准立项，可规范“卧-坐-立”序贯八段锦在各级医疗机构心肌梗死患者心脏康复中的应用，形成患者“院内-院外”联动康复模式，对患者改善生活质量，提高远期存活率、减轻疾病负担，促进医疗资源合理配置具有重要意义。

四、“冠心病心肌梗死慢病管理”项目启动

冠心病心肌梗死是全球第一位死亡原因，发病率高，危害严重。随着老龄化进程的加剧，中国冠心病心肌梗死的发病和死亡人数也在持续增加，冠心病心肌梗死成为影响我国人民群众健康的主要疾病之一，也是老年人常见慢性疾病。因此冠心病心肌梗死的二级预防和康复治疗十分重要。只有控制或减少危险因素, 才能延缓或逆转动脉粥样硬化的进展; 防止斑块不稳定、破裂、血栓形成等导致的急性冠状动脉事件, 降低患者反复住院和病死率, 改善患者生活质量、工作能力和延长寿命。

冠心病急性心肌梗死的预防及治疗涵盖临床医学中心血管、内分泌、脑血管、营养、影像、运动康复、心理等多个领域，需要完善的诊断和风险评估、干预和随访管理等多学科协作。为规范冠心病心肌梗死后评估、干预、管理流程，提高中西医协同慢病管理水平，广东省中医院联合康合上医搭建“冠心病心肌梗死慢病管理”体系，为患者建立一个结合医护患互动、健康宣教、身心治疗等全方位评估、干预及随访于一体，对患者全程跟踪的冠心病心肌梗死疾病管理体系，以其有效降低患者再次发生心脑血管事件风险，减少总体治疗费用，提高心肌梗死患者的生存质量、促进心梗患者的康复。后续将形成一套规范的慢病管理流程，通过论文或者会议的形式交流经验，促进冠心病心肌梗死慢病的中西医结合综合管理方案在更大范围的实施，使更多的患者获益。

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文字 | 张文鑫 卓映紫

图片 | 主办方提供

编辑 | 陈尧

审核 | 刘肖勇 莫文艺